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　　凯发天生赢家一触即发ღ✿。天生赢家 一触即发ღ✿。凯发k8一触即发凯发天生赢家一触即发官网ღ✿，k8凯发ღ✿！标靶药物ღ✿，常备药物ღ✿。凯发k8娱乐官网入口ღ✿，为了解决我国优质医疗资源不足ღ✿、医师资源分布不均的问题ღ✿，2009年发布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出ღ✿，在多省市开展医师多点执业试点余生请多指教32集泄露版沃疆ღ✿，允许医师于有效注册期内在两个或两个以上医疗机构定期从事执业活动ღ✿。

　　在各地试点基础之上ღ✿，于2015年1月联合下发的《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》（国卫医发〔2014〕86号）中对医师多点执业从管理方式ღ✿、资格条件ღ✿、手续ღ✿、人事关系ღ✿、薪酬待遇ღ✿、医疗责任等方面做出了更为明确的规定ღ✿，允许临床ღ✿、口腔和中医类别医师申请多点执业ღ✿，通过放宽条件ღ✿、简化程序余生请多指教32集泄露版沃疆ღ✿，优化政策环境ღ✿，鼓励医师到基层ღ✿、边远地区ღ✿、医疗资源稀缺地区和其他有需求的医疗机构多点执业ღ✿。

　　特别是已于2017年4月1日起施行的《医师执业注册管理办法》ღ✿，更进一步规定了国家建立医师管理信息系统ღ✿，实行医师电子注册管理ღ✿，真正实现了医师多点执业在全国各地落地ღ✿，医生集团作为新型医疗执业模式ღ✿，逐渐成为当今社会关注的焦点ღ✿。

　　“医生集团”的概念来源于英文“Medical Group”ღ✿，译为“医生执业团体”或“医生执业组织”ღ✿，其本质是医生团体执业ღ✿，两三个医生结合起来就可以团体执业ღ✿；其特点是共享设施设备ღ✿、共同承担损失ღ✿、共享营业收入ღ✿，是一个同进共退的执业团队ღ✿；是由多个医生组成的ღ✿，以疾病诊断ღ✿、治疗活动等医疗服务作为核心业务ღ✿，利益共享ღ✿、风险共担的组织ღ✿。

　　其中最重要的原因是公立体制内的医务工作者一方面不满足当前的工作环境与劳动报酬ღ✿，试图摆脱体制的束缚ღ✿、行政管理ღ✿，寻求自我价值的真正体现ღ✿；另一方面又希望自我价值的实现通过一个更为合法余生请多指教32集泄露版沃疆ღ✿、阳光的途径ღ✿，“飞刀”模式因其合法性边界不清而需要被替代ღ✿。

　　当然ღ✿，医生脱离体制可以有多种方式ღ✿，而医生集团这种模式被热捧ღ✿，也和下述几个因素有着密切的关系ღ✿：

　　长期以来ღ✿，在美国不管是商业保险还是联邦保险ღ✿，其繁杂的报销和付费机制倒逼着处于弱势的医生方开始走向团体执业的道路ღ✿，从而提升自身与保险公司谈判的筹码ღ✿。独立执业医生占主体的格局ღ✿，逐渐被医生集团这种新的模式所取代ღ✿。

　　当下中国某知名医生集团的创始人就曾经在一个非公开场合提到ღ✿：当医生离开公立医院之后ღ✿，才会发现自己无论从哪个方面而言ღ✿，都是更没有保障的ღ✿。这也从某种角度反映出ღ✿，当下中国的医生在寻求自由执业之路时ღ✿，面对各种纷杂的社会压力ღ✿，团队执业也是一个最佳的选择方式ღ✿。

　　国际上现有的“医生集团”模式多样ღ✿，有些是单纯由医生组织成立ღ✿、独立运营ღ✿；有些则是医生ღ✿、医院及其他供应商共同运营ღ✿。

　　综合性多专科医生集团通过不断合并类似组织的方式发展成为更大规模的医生集团ღ✿，组织形式都是公司或合伙的形式ღ✿。

　　这是以医师和医院同时成为机构成员的组织形式k8凯发ღ✿，同时涵盖复杂医疗最主要的两种资源ღ✿，和国内的“医院”很像ღ✿，但明显分离开来ღ✿。

　　近年来ღ✿，我国立足于基本国情ღ✿，积极与国际潮流接轨k8凯发ღ✿，鼓励医生多点执业k8凯发ღ✿，推动了国内医生集团的发展ღ✿。

　　中国首个医生集团是1998年成立的ღ✿，经过近20年的发展ღ✿，从走穴ღ✿、多点执业到医生自由执业ღ✿，从单专科ღ✿、多专科到全科医疗ღ✿，从屈指可数到投资宠儿ღ✿，医生集团明显呈现出多元化的特点k8凯发ღ✿。

　　当前在将医生集团进行分类时ღ✿，更多的是依据创始医生是否仍旧在公立医院任职作为划分的标准ღ✿，将医生集团分为体制内和体制外两种模式ღ✿。在本段中只是对其商业模式进行介绍ღ✿，而不涉及任何法律视角的分析ღ✿：

　　体制内医生集团是指来自体制内的公立医院的医生ღ✿，与合作医疗机构（包括基层医疗机构ღ✿、民营医疗机构或者其他性质的医疗机构等）建立长期稳定的合作关系ღ✿，通过多点执业ღ✿、对口帮扶等方式ღ✿，帮助合作医院培养团队ღ✿，实现双赢ღ✿。

　　体制外医生集团以医生自由职业为特点ღ✿，是由完全脱离医院体制的专科或跨专科的专家医生组成的医生集团ღ✿。

　　截至2016年年底ღ✿，我国公开报道的医生集团已达30多家ღ✿，签约合作的医务人员数量也大幅增多ღ✿，医生集团开始积极探索着适合自己的商业模式ღ✿。目前主流的商业模式主要有以下几类ღ✿：

　　多与体制外医生集团相对应ღ✿，以专科为主ღ✿，其医生多已脱离了体制ღ✿。其本质是以医生为核心ღ✿，医生团队与医院平等合作ღ✿，凭借医生的技术水平ღ✿、个人影响力或关系网提供医疗服务ღ✿，取得分成收入或保险支付ღ✿。

　　多为体制内医生集团所选择的商业模式ღ✿。其本质是利用医生来连接大型公立医院和基层小型医疗机构ღ✿，实现医疗资源优化配置的同时k8凯发ღ✿，医生可以通过业余时间提供医疗服务来增加收入ღ✿。

　　其本质就是线上医疗信息整合平台ღ✿，以互联网为媒介ღ✿，整合医患双方需求ღ✿，通过信息分析对接ღ✿，根据患者需求提供合适的医疗资源ღ✿。

　　实际负责医生日常事务性管理事项ღ✿，而不涉足专业的医疗事务ღ✿，只是通过专门性的管理服务吸引医生加盟ღ✿，并通过收取管理费或者其他的利益分配方式而获得收入ღ✿。

　　医生集团迅速兴起ღ✿，人们期待这一新生事物能够改变传统医院模式ღ✿，促进医生个人品牌的建立和薪酬制度改革ღ✿，盘活专家资源ღ✿。

　　涉及医疗服务机构审批ღ✿、医生执业许可以及行业监管等需要由卫生和计划生育委员会主管ღ✿，涉及医疗器械ღ✿、药品的注册及其质量监督的还需由食品药品监督管理局主管ღ✿。

　　体制外医生集团以签约医生为主ღ✿，可以是雇佣关系余生请多指教32集泄露版沃疆ღ✿，也可以是股权投资模式ღ✿；体制内医生集团的医生最大的特点就是受体制约束ღ✿，只能利用业余时间与医生集团合作ღ✿，基本属于兼职模式ღ✿。

　　医生集团同私立医院合作ღ✿，是主要提供医疗服务的形式ღ✿。在合作落地形式上以技术合作ღ✿、承包医院及科室ღ✿、医院托管ღ✿、互联网医疗合作等为主ღ✿。但在医保ღ✿、社保对接方面仍存在问题ღ✿。

　　随着分级医疗余生请多指教32集泄露版沃疆ღ✿、居家养老以及多种国家扶持政策的实行ღ✿，社区服务中心将成为医生集团发挥作用的主战场ღ✿，体制内的医生集团ღ✿、退休医生将成为其主要合作对象ღ✿。

　　随着我国老龄化进程的加速ღ✿，社会养老机构开始转型为医疗ღ✿、康复ღ✿、养老为一体的综合机构ღ✿。这种转型急需医疗资源ღ✿，医生集团的介入可以是单纯技术输出ღ✿，到签约机构出诊ღ✿；也可医疗科室托管ღ✿；也可以股权合作ღ✿。

　　目前ღ✿，医生集团同保险公司的医疗保险或医生执业保险没有直接关系ღ✿，而是通过具有医疗服务资质的医院来实现间接关联ღ✿。目前国家的试点方案在研究制订中ღ✿。国际上通行做法是医生集团进行临床决策ღ✿，保险公司计付患者医疗费ღ✿，向医生集团提供治疗方面指南ღ✿、处方用药清单ღ✿、收费清单k8凯发ღ✿、效果评估ღ✿。

　　药品ღ✿、药械的经营和使用有专门资质要求ღ✿，复杂的注册审批备案程序以及我国相关法律法规的限制ღ✿，使得我国现有的医生集团大多通过关联关系的医疗服务机构进行药品ღ✿、药械的经营ღ✿。

　　从整体而言ღ✿，虽然成文法律的制定存在一定的滞后性ღ✿，从另一个角度而言ღ✿，是给了这种新兴模式一个较为宽松的发展空间ღ✿，允许医生集团在不触碰道德底线ღ✿、法律底线的情况下去探索和尝试ღ✿。

　　第一ღ✿，医生集团作为法律主体需要确定其性质ღ✿，即是营利性的还是非营利性的ღ✿，而这将直接影响到法律或者政策的适用ღ✿。医生集团的主体性质不同ღ✿，对应的注册ღ✿、变更余生请多指教32集泄露版沃疆ღ✿、税收等基本政策和规定都是不同的ღ✿。

　　第三ღ✿，医生集团是否需要“医疗器械和药品的销售资格”ღ✿。这其实与医生集团自身商业模式的确定存在直接因果关系ღ✿，而不是普适于所有医生集团ღ✿。

　　第四ღ✿，任何一个权利的争取ღ✿，必定要有对应的义务承担ღ✿，因此ღ✿，都需要每一个参与者审慎思考这类商业活动当下可以适用的法律和规范有哪些？是否可以充分满足行业发展的需要？是否有对行业发展形成真正障碍的地方？如果需要变革ღ✿，那么变革后医生集团作为一个民事主体ღ✿，其权利义务的享有和承担是否发生了改变？

　　综上ღ✿，医生集团作为医疗领域内的新型执业模式ღ✿，其发展将面临诸多亟待解决的问题ღ✿。笔者借本文抛砖引玉ღ✿，以期与业界同行共同讨论ღ✿，为我国医生集团寻找更好的发展方向ღ✿。